Интенсивное снижение артериального давления может помочь очистить мозг от токсинов

May 26, 2024

Новости Американской кардиологической ассоциации

Новое исследование предполагает, что интенсивное снижение артериального давления может привести к структурным изменениям в мозге, которые помогают ему выводить токсины и другие побочные продукты, потенциально снижая риск развития деменции.

Это первое исследование, в котором изучается, может ли интенсивное лечение артериального давления замедлить или обратить вспять объем мозговой ткани, занимаемой периваскулярными пространствами — путями вокруг кровеносных сосудов, используемых для выведения токсинов. Результаты будут представлены 8 февраля на Международной конференции по инсульту Американской ассоциации инсульта в Далласе. Они считаются предварительными до тех пор, пока полные результаты не будут опубликованы в рецензируемом журнале.

«Если мозг не может должным образом очищать токсины и побочные продукты метаболизма, они будут накапливаться и могут способствовать развитию деменции», — заявил в пресс-релизе ведущий автор исследования доктор Кайл Керн. Керн — клинический научный сотрудник в отделении интрамурального инсульта Национального института неврологических расстройств и инсульта, подразделения Национальных институтов здравоохранения в Бетесде, штат Мэриленд.

«Некоторые исследования показали, что пульсация церебральных артерий при каждом ударе сердца способствует выведению этих токсичных побочных продуктов мозга из периваскулярных пространств», — сказал Керн. «Однако длительное высокое кровяное давление приводит к уплотнению артерий, ухудшая их функцию и способность выводить токсины, что приводит к расширению периваскулярных пространств».

Показания артериального давления имеют два измерения: систолическое давление (верхнее число) измеряет силу, действующую на стенки артерий во время сокращения сердца; диастолическое давление (нижнее число) измеряет одинаковую силу между ударами. Американская кардиологическая ассоциация определяет гипертонию, или высокое кровяное давление, как систолическое значение 130 мм рт. ст. или выше или диастолическое значение 80 мм рт. ст. или выше.

Исследователи сравнили результаты магнитно-резонансной томографии головного мозга 442 человек с высоким артериальным давлением, которым проводилось либо интенсивное лечение (снижение систолического артериального давления до 120 мм рт. ст.), либо стандартное лечение (снижение систолического артериального давления до 140 мм рт. ст.). В среднем участников было 67 лет, и они участвовали в общенациональном дополнительном исследовании SPRINT-MIND MRI.

Сканирование мозга проводилось на момент включения в исследование и после среднего наблюдения в течение 3,9 лет.

По мере того, как люди стареют или у них появляется больше факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, периваскулярные пространства в головном мозге могут увеличиваться, блокируя пути, поэтому токсины не могут очистить мозг. На момент начала исследования объем мозговой ткани в этих пространствах был одинаковым для обеих групп. Но спустя почти четыре года только в группе, получавшей интенсивное лечение артериального давления, наблюдалось значительное уменьшение объема, что позволяет предположить, что агрессивное лечение может обратить вспять влияние высокого артериального давления на эти пути.

«Следующий шаг — определить, как периваскулярные пространства связаны с когнитивными способностями и снижением когнитивных функций в исследовании SPRINT-MIND», — сказал Керн. «Это исследование включало в себя высококачественную оценку когнитивных функций в различные моменты времени, и предстоящие исследования в рамках этого исследования опишут, как периваскулярные пространства могут быть связаны с влиянием интенсивного контроля артериального давления на снижение когнитивных функций».

В пресс-релизе доктор Филип Б. Горелик, председатель Подкомитета по науке о здоровье мозга при инсульте Американской кардиологической ассоциации, заявил, что полученные результаты, хотя и не доказаны, предполагают, «что интенсивное снижение систолического артериального давления может в конечном итоге быть связано с лучшим выведением токсины мозга и побочные продукты метаболизма и, таким образом, дают больше шансов сохранить здоровье мозга».

Горелик, профессор неврологии кафедры неврологии Кена и Рут Дэйви Медицинской школы Фейнберга Северо-Западного университета в Чикаго, не принимал участия в исследовании.

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу новости Американской кардиологической ассоциации, отправьте электронное письмо по адресу [email protected].